ペットの妊娠は、そのペットの生命力を試す試練です。さまざまな要因によって引き起こされる難産はペットの命を脅かすだけでなく、産後のさまざまな合併症もペットの健康に影響を及ぼす可能性があります。特に、繁殖期を過ぎた高齢のペットは難産や産後疾患にかかりやすくなります。先月、当院に出産したばかりの普通の高齢の飼い猫が来ました。飼い主によると、母猫は出産後、腹部が反り返ったり震えたりするなど、明らかな腹痛の症状を示していたという。さまざまな検査の結果、猫は産後子宮角重積症を患っていることが確認されました。
1. 動物の疾病状況
出産前は元気も食欲も普通だった、8歳の普通の飼い猫。 3月20日の午後、猫は子猫を出産しました。 3時間後、2匹目の子猫は生まれませんでした。別の動物病院の獣医が、妊娠していた猫のお腹の中にもう一匹子猫がいることを突き止めた。母猫の出産を助けるため、この病院の動物医師は母猫にオキシトシンを注射し、産道に手を伸ばして子猫を引っ張った。約10分間の助産の後、子猫が引き出されました。雌猫は現在、機嫌が悪く、食欲がなく、背中が反り返って腹痛があり、産道からは悪臭を放つ茶色い分泌物が絶えず流れ出ている。
2. 全体検査および一般検査
猫を仰向けに寝かせて、手で腹部を優しく触診します。猫は時々頭を上げて腹部を見て、痛い泣き声を上げます。猫が泣くと、少量の茶色い分泌物が産道から流れ出ます。猫の眼球は陥没し、結膜と口腔粘膜は薄赤色になっています。体温は40℃、呼吸数は35回/分、脈拍数は144回/分です。聴診の結果、猫の心拍が不整で腸音が聞こえないことが判明しました。
1. 腹部の触診：病気の猫を右側に横臥位にします。検査者は両手を使って猫の左右の腹壁を触診します。両手の間には、ソーセージに似た、指 3 本分ほどの幅の固形物があります。病気の猫は痛みで叫び、大量の悪臭を放つ茶色い内容物が産道から流れ出ます。
2. 膣の検査：病気の猫を前を高く、後ろを低くして拘束します。病気の猫の外陰部はペット用膣洗浄液で洗浄されます。右手を消毒し、右手の人差し指を産道に挿入して検査します。左手で下腹部から骨盤の入り口まで子宮を優しく圧迫します。子宮頸管には人差し指が 1 本しか通れません。右手の人差し指は検査のために子宮腔内に前方に伸ばし続けます。子宮腔内に胎児はいないが、大量の液体内容物が存在する。右手の人差し指は検査のために子宮角まで伸ばし続けます。検査の結果、右子宮角は正常で、左子宮角に固形物が見つかりました。左手でこの固体を外側から触ると、ソーセージのような感触がします。予備診断では子宮腸重積症の可能性があります。
3. 臨床検査
1. 血液検査
採血後、通常の血液検査と血液生化学検査を実施しましたが、基本的にすべての数値が正常範囲内でした。発症時間が比較的短かったため、産道の細菌感染はまだ起こっていないと判断されました。
2. 産道分泌物の採取と検査
産道からの排泄物を採取し、塗抹標本と染色を行ったところ、最終的に顕微鏡検査で少量の黄色ブドウ球菌が確認されました。これは産道に明らかな感染がないことを示しています。
4. 機器検査
最終的に、超音波検査とレントゲン検査の結果、猫は産後子宮重積症であることが確認されました。
5. 治療方法
猫の出産後子宮重積症の治療法には、一般的に保存的治療と外科的治療の 2 つがあります。猫の子宮重積症は重篤であり、適切な時期に保存的治療を行っても再発する可能性があることを考慮し、飼い主の同意を得て外科的治療を行うことにしました。
1. 手術前の準備
（１）術中に5％GS、アデノシン三リン酸、COA、Vcを注入する。
（２）病気の猫は右側臥位に置かれた。左腹壁が手術の入り口として使用されました。手術部位はトリミングされ、剃毛され、ヨードで消毒されました。傷口はタオルで保護されました。 0.5%プロカイン塩酸塩で局所麻酔を施行した。
（３）手術器具：メス、手術用はさみ、止血鉗子、その他の通常の産科手術器具は、高温蒸気で滅菌する必要がある。
（4）手術員の準備と消毒：消毒のため腕を0.1％クロルヘキシジン溶液に浸す。
2. 手術手順
皮膚と皮下組織を切開し、腹壁の筋肉を分離し、逆チップ法で腹膜を切開して腹腔を露出させました。腹部の探査を行い、ソーセージ状の臓器を引き出します。左手の人差し指と中指を腹腔内に挿入して探査し、ソーセージ状の臓器を切開部から引き出します。検査の結果、左子宮角の重積症であることが判明しました。子宮角は長さ3センチメートル、直径2センチメートルと測定され、わずかな鬱血と弱い子宮収縮が認められた。右手で卵管端近くの左子宮角を持ち、左手で子宮体近くの重積した子宮角を持ち、右手でゆっくりと外側に引きます。数回優しく引っ張ると、重積した子宮角は元の位置に戻ります。オキシトシンを子宮壁の複数の箇所に注入し、温かい生理食塩水で子宮壁を洗い流し、子宮を腹腔内に戻します。腹膜と腹壁筋に螺旋縫合を施す。皮膚に結節縫合を施し、皮膚の傷口を整えます。 5% ヨウ素チンキ綿球で皮膚切開部を消毒し、包帯を巻きます。手術は終了しました。
3. 術後ケア
感染を防ぐため、手術後3日間連続で猫に点滴治療が行われ、膣はペット用膣洗浄液で洗浄された。猫は2週間後に病院で経過観察され、順調に回復しました。
VI.結論
猫の場合、子宮重積症と子宮脱は同じ病理学的プロセスですが、脱出の程度は異なります。獣医臨床において、腸重積症や子宮脱は様々な動物、特に高齢の経産動物に発生する可能性があり、そのほとんどは老齢や体力低下、胎児の強制牽引などの不適切な出産など、様々な要因によって引き起こされます。
